类 别:皮肤科用药-糖皮质激素
其他名称:氯倍氟美松丙醋酸,氯培他索,特美肤,蒽肤,丙酸倍氯松,丙酸氯倍他索,二丙酸氯倍他米 松,特美肤 ,丙酸氯倍米松
化学名:16β-甲基-11β-羟基-17-(1-氧代丙基)-9-氟-21-氯-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮; 21-Chloro-9-fluoro-11b,17-dihydroxy-16b-methylpregna-1,4-diene-3,20-d
ione 17-propionate
英文别名:CLOBETASOLE PROPIONATE; (11beta,16beta)-21-chloro-9-fluoro-11-hydroxy-16-methyl- 3,20-dioxopregna-1,4-dien-17-yl propanoate; (8xi,11beta,14xi,16beta)-21-chloro-9- fluoro-11-hydroxy-16-methyl-3,20-dioxopregna-1,4-dien-17-yl propanoate
分子式:C25H32ClFO5
分子量:466.97
CAS 号:25122-46-7
含量 : 98.5-102%
标准级别:USP32
熔点:约196°C
比旋光度:+98 - +104°C
外观:白色结晶性粉末
用途:1、丙酸氯倍他索为人工合成的高效局部外用糖皮质激素类药物。具有较强的抗炎、抗瘙痒和毛细 血管收缩作用,其抗炎作用约为氢化可的松的112.5倍,倍他米松磷酸钠的2.3倍,氟轻松的 18.7倍。同时具有抑制细胞有丝分裂的作用,能有效地渗透进皮肤角质层。
2、外用适用于慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病、掌跖脓疱病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮等糖皮质 激素,外用治疗有效的瘙痒性及非感染性炎症性皮肤病。
3、具有抗炎、抗过敏、抗增生、免疫抑制作用。
可复方产品:酮康唑。硝酸咪康唑,维A酸 做乳膏和擦剂。
包装:铝箔袋/铝听
药理毒理:本品作用迅速,是目前临床应用的高效外用皮质类固醇中药效较强的一种。具有较强的毛细血 管收缩作用,其抗炎作用为氢化可的松的112.5倍,倍他米松磷酸钠的2.3倍,氟轻松的18.7倍 。全身不良反应为氟轻松的3倍,无水钠潴留作用,有一定的促进钠、钾排泄作用。
药代动力学:本品外用后可通过完整皮肤吸收。吸收后与系统给予皮质类固醇在体内的代谢一样,主要在 肝脏代谢,经肾脏排出。
用法与用量:外用,薄薄一层均匀涂于患处,每日1~2次。除手掌、足跖及角化肥厚的皮损外,一般不宜采用封包治疗。1周用量不能超过50g。
制剂与规格:丙酸氯倍他索软膏:①0.05%,10g:5mg;②0.02%,10g:2mg。
不良反应:1.可在用药部位产生红斑、灼热、瘙痒等刺激症状,偶可引起接触性皮炎。
2.长期外用局部可出现毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、创伤愈合障碍,并使皮肤容易发生继 发感染,如毛囊炎及真菌感染,封包治疗时更易发生。
3.长期外用于面部可出现痤疮样疹、酒渣样皮炎、颜面红斑、口周皮炎等。
4.长期外用于皮肤皱褶部位,如股内侧可出现萎缩纹,尤其在青少年容易发生。
5.长期、大面积使用可因药物的累计吸收作用,出现糖皮质激素所致的全身性反应,出现库欣 综合征,表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁、伤口愈合不良等。儿 童长期使用可抑制生长发育。
禁忌证:1.原发性细菌性、真菌性及病毒性等感染性皮肤病,如脓疱病、体癣、股癣、单纯疱疹等禁用。
2.对本药及基质成分过敏者或对其他糖皮质激素过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后慎用。孕妇不能长期、大面积或大量 使用。
儿童用药:婴儿及儿童不宜使用。
药物相互作用:尚不明确。
注意事项:1.该品不宜大面积或长期局部外用。大面积使用,不能超过2周,以免全身性吸收而造成可逆 性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。
2.不能应用于面部、腋下、腹股沟等皮肤细嫩部位。即便短期应用也可造成皮肤萎缩等不良反 应。
3.孕妇、哺乳期妇女应考虑用药利弊,慎重使用。孕妇不能长期、大面积或大量使用。
4.婴儿及儿童不宜使用。
5.该品不可用于眼部。
6.如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应 停用本药直至感染得到控制。